幼儿难治性癫痫强化药物治疗策略

难治性帕金森氏症（RSE）往往被定义为两次足下血糖抗帕金森氏症药品外科手术后仍有帕金森氏症发作，RSE分之一九成所有入住孩童ICU手术室患儿的1.6%-4%，10%-25%的孩童患儿会消失未控制的帕金森氏症。在抗帕金森氏症药品外科手术失败后，多数外科手术方案会推荐有别于高血糖的苯酚二氮卓类，苯酚巴比英纳口服或其他药品外科手术。

尽管有这些外科手术推荐，然而这些药品外科手术之间的相对于有效性尚不清楚。为此，来自旧金山波士顿孩童医院的Robert C. Tasker等学者同步进行了一项种系统简要，对有别于麦达唑仑或其他药品同步进行开放性口服强化外科手术孩童难治性帕金森氏症的最佳证据文献同步进行种系统性参考资料和鲜为人知。

该种系统简要整体而言对于孩童难治性帕金森氏症的外科手术方式而的依序应该是20世纪有别于麦达唑仑外科手术，然后是巴比巴比类，就此试图其他类药品外科手术。研究课题者还表示同意除帕金森氏症控制率以外，还应在研究课题中都有别于多种诊疗站起审计指标，以全面审计孩童难治性帕金森氏症的外科手术可能会。该种系统简要登载于近期的Pediatric Critical Care Medicine杂志。

研究课题者有别于搜索引擎和/或医学主题词参考资料在2013年12月份之前登载的法文全文文献，划定符合标准以下条件的文献：1）高血糖苯酚二氮卓类或药品应用孩童的研究课题；2）描述了外科手术方案，且是一用于难治性帕金森氏症；3）研究课题的站起审计仅限于帕金森氏症的控制可能会；4）研究课题划定了数5同上孩童患儿。

该种系统简要就此划定了16项研究课题共645同上患儿，外科手术药品仅限于麦达唑仑（9项研究课题），巴比巴比类药品（4项研究课题）以及其他的药品（3项研究课题）。当有别于麦达唑仑作为孩童难治性帕金森氏症初始外科手术药品时，诊疗帕金森氏症的控制率为76%，平均值超出病症控制的时长为41分钟。

当麦达唑仑与开放性心电图监测一起使用时，超出帕金森氏症控制所无需的时长很短，而平均值所无需的药品血糖为10.7 μg/kg/min；而不有别于心电图监测的研究课题中都，所无需药品血糖更低为2.8 μg/kg/min；这表明持续心电图监测为外科手术透过了额外的外科手术靶点。

巴比巴比类药品往往是作为麦达唑仑外科手术失败后来的外科手术自由选择，往往是在难治性帕金森氏病症态发生66个不间断后来开始外科手术，超出心电图暴发抑制作用的目标所无需的时长平均值为22.6个不间断。在麦达唑仑外科手术无效的患儿中都，巴比巴比类药品口服外科手术有效率为65%。在麦达唑仑和巴比巴比类首选药品外科手术失败后来，一般会自由选择吸入物，和低温外科手术，往往是在帕金森氏症发作后来几天开始外科手术。

该项种系统简要中都划定的有关孩童难治性帕金森氏病症态的强化外科手术的研究课题数据低质量不高，但仍然说明了了外科手术方式而的依序：20世纪有别于麦达唑仑外科手术，然后是巴比巴比类，就此试图其他类药品外科手术。此外，仅仅只有别于帕金森氏症控制为诊疗审计站起可能会低估了孩童难治性帕金森氏症举足下轻重的帕金森氏症发作开销。

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总编辑： 刘卓