Circ Ep：左室小叶的高血压患者新发房颤增加SCD风险

生存曲线推断SCD（sudden cardiac death）与随从那时起的新的发在房颤相关

全身性和左室粗大患儿增大房颤发在生致命性。而房颤可增大普通年轻人和心梗患儿的死亡致命性，但在心衰患儿这一年轻人科学研究结果与此并不一定一致。众所周知，伴有左室粗大的全身性患儿SCD致命性增大。是否全身性患儿消失新的发在房颤独立于其他AF和SCD致命心理因素从而增大SCD致命性目前并不一定清楚。密西根大学Weill的大学的Peter M. Okin等科学研究部门对此进行时了初步科学研究，科学研究结果刊登2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。科学研究设为8831同上脑电图结果为左室粗大的全身性患儿，既往无房颤病史，基线脑电图为窦性心悉。科学研究对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔疗程组。经过少于4.7±1.1年随访，共有701同上（7.9%）患儿消失新的发在房颤，消失SCD患儿有151同上（1.7%）。单变量Cox系统性推断，新的发在房颤可致SCD致命性增大四倍以上（致命比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox系统性中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的致命心理因素校正，心肌梗死事件、地高辛疗程、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室粗大作为时变协变量，其结果推断新的发在房颤可增大3倍以上SCD致命性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上系统性科学研究部门最后指出，全身性患儿的新的发在房颤意味着SCD致命性增大。该科学研究表明全身性患儿消失新的发在房颤需进一步评估并进行时致命分层以更好的进行时SCD预防疗程。同时也表明全身性患儿房颤预防疗程可作为减少SCD致命性一疗程方案。当然这需要进一步的科学研究来确定是否减少房颤发在生可减少全身性患儿SCD致命性。

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撰稿人： yanyingchuan